Neuer Stentgraft für die Gefäßchirurgie
Gegen das Platzen der Hauptschlagader
Neue Therapie für Aorten-Aneurysma: Hamburger Chirurgen haben erstmal in Europa eine mehrfachverzweigte High-End Gefäßprothese zur Behandlung eines lebensbedrohlichen, acht Zentimeter umfassenden Aussackung an der Bauchschlagader implantiert.
Ein Stentgraft ist die Kombination aus einem stabilisierenden Drahtgeflecht (= Stent) und einem künstlichen Blutgefäß aus Kunststoff (= Gefäßprothese). Ein Stentgraft wird mit einem Katheter unter Röntgendurchleuchtung an den Zielort vorgeschoben und dort freigesetzt. Die Punktionsstelle liegt meistens in der Leiste. Der Stentgraft wird insbesondere verwendet, um Aneurysmen vom Blutstrom auszuschalten. Die neuartige, aus China stammende Gefäßprothese G-Branch ist mehrfach verzweigt und umschließt daher nicht nur die Bauchhauptschlagader, sondern sichert auch Nebenäste und Gefäßkreuzungen vor Rissen und möglicherweise tödlichen Verletzungen.
Neuartiges Stentgraft-Implantat
Bei der Implantation des neuartigen G-Branch Stentgraft handelt es sich um eine der komplexesten minimal-invasiven Gefäßinterventionen, bei der die innovativste endovaskuläre Technik zum Einsatz kommt. Bislang wurde die Therapie mittels des High-End Stentgraft nur an 95 Pateinten in China erprobt - mit großem Erfolg. Chefarzt PD Dr. Youssef der Asklepios Klinik Nord-Heidberg ist mit seinem Team der erste Behandler in Europa, er wählte für den mehrstündigen Eingriff einen älteren Patienten, bei dem das Risiko für ein Platzen der Hauptschlagader sehr hoch lag.
»Ein konventioneller Eingriff hätte den Patienten möglicherweise sehr stark gefährdet, sagt Dr. Youssef. »Denn, auch wenn die Methode noch sehr neu ist, wurden die Begleitrisiken, die sich durch eine klassische große Operation ergeben hätten, als schwerwiegender eingeschätzt, als der sorgfältig vorbereitete Eingriff mit dem neuen Verfahren.« Der Eingriff ansich gelang komplikationslos - auch dank der monatelangen Vorbereitungen. Diverse Simulationen und aufwändige Planungen im Vorfeld bildeten die Basis dafür. Zudem gab es im OP eine Live-Schaltung nach Peking, und auch vor Ort unterstützen Entwickler und Ingenieure.
Bessere Therapie für Risikopateinten
Mit dem neuen Implantat können vor allem ältere Patienten besser versorgt und mit weniger Risiko operiert werden. Rund drei Prozent der über Fünfzigjährigen haben ein Aneurysma. Meist verursachen sogenannte abdominale Aneurysmen keine Beschwerden - ein großes Aneurysma kann sich jedoch durch Rücken- oder Bauchschmerzen oder durch Schmerzen in der Seite bemerkbar machen. Die Gefahr besteht im Wesentlichen darin, dass die Bauchschlagader reißen oder platzen kann. Durch den Riss kommt es zu starkem Blutverlust, der rasch zu Schwindel, Bewusstlosigkeit und in der Folge zu einem Kreislaufzusammenbruch führt - in acht von zehn Fällen führt eine geplatzte Hauptschlagader zum Tod. Üblicherweise bedarf es ab einem Durchmesser von 5,5 Zentimetern eines operativen Eingriffs. (uh)
